*Nghiên cứu về L-Carnitine, Acetyl-L-Carnitine

- Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp năm 2020: trên 7 thử nghiệm lâm sàng có đối chứng ngẫu nhiên của nam giới độ tuổi từ 18 - 65 và vô sinh hơn 1 năm với liều L-Carnitine 1000 – 3000 mg/ ngày và/hoặc Acetyl-L-Carnitine 1000 – 2000 mg/ ngày trong 3-6 tháng điều trị. Phân tích chứng minh rằng việc bổ sung L-Carnitine và/ hoặc Acetyl-L-Carnitine giúp cải thiện đáng kể số lượng, chất lượng, khả năng di chuyển và hình thái của tinh trùng so với giả dược hoặc không điều trị. (1)

*Nghiên cứu về L-Arginine

- Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp năm 2019: trên 10 thử nghiệm lâm sàng có đối chứng ngẫu nhiên (RCT) của của 540 bệnh nhân mắc ED (rối loạn cương dương) mức độ từ nhẹ đến trung bình. Phân tích chứng minh rằng việc bổ sung Arginine giúp cải thiện đáng kể ED so với giả dược hoặc không điều trị. (2)

*Nghiên cứu về (6S)-5-MTHF (Folate dạng hoạt tính) + Methylcobalamin (Vitamin B12 dạng hoạt tính) so với Acid folic

- Nghiên cứu mô tả chuỗi ca bệnh năm 2018: trên 33 cặp vợ chồng có tiền sử sảy thai tái phát kéo dài ít nhất 4 năm, với ít nhất một người mang đa hình gen MTHFR sử dụng 5-MTHF thay cho Acid Folic để đánh giá khả năng sửa chữa các khiếm khuyết chuyển hóa ở giao tử và phôi do các đồng dạng MTHFR C677T và A1298C gây ra.

Mỗi người đều được dùng liều 600 mcg 5-MTHF (Folate dạng hoạt tính) trong vòng 74 ngày trước khi cho thụ thai tự nhiên hoặc dùng công nghệ ART. Kết quả là có 13 cặp thụ thai tự nhiên, 13 cặp thụ thai sau khi dùng công nghệ ART. (3)

- Nghiên cứu hồi cứu năm 2021: cho thấy trong tổng số 269 phụ nữ trải qua công nghệ hỗ trợ sinh sản (ART), nhóm được bổ sung 5-MTHF 400mcg + Vitamin B12 5 mcg + Vitamin B6 3 mg có tỷ lệ mang thai lâm sàng và sinh con sống sót cao hơn so với nhóm chỉ bổ sung acid folic. (4)

- Nghiên cứu can thiệp lâm sàng không đối chứng năm 2023: cho thấy ở 77 nam giới vô sinh có mức homocysteine cao được điều trị bằng 5-MTHF 400 mcg + Methylcobalamin (Vitamin B12 dạng hoạt tính) 2,5 mcg trong vòng 3 tháng giúp giảm mức homocysteine từ mức 27,4 µM xuống 10,7 µM và thậm chí có thể mang thai tự nhiên sau điều trị. (5)

*Nghiên cứu về Myo-Inositol
- Thử nghiệm lâm sàng mù đôi, có đối chứng giả dược năm 2009: thực hiện trên 42 phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), độ tuổi từ 18 - 40 trong 12 tuần. Kết quả là trong nhóm sử dụng Myo-inositol 4000 mg + Acid Folic 400mcg mỗi ngày có đến 16/23 (70%) phụ nữ đã rụng trứng trong thời gian thử nghiệm so với 4/19 (21%) ở nhóm giả dược chỉ bổ sung Acid Folic. (6)

*Nghiên cứu về Co-enzyme Q10
- Tổng quan hệ thống năm 2021: tổng hợp trên 24 nghiên cứu có chất lượng đến việc bổ sung CoQ10 đơn lẻ hoặc kết hợp với các chất chống oxy hóa khác với khoảng liều từ 100 – 300 mg/ ngày trong 3 – 6 tháng là có ý nghĩa trong điều trị vô sinh ở nam giới, giúp cải thiện mật độ tinh trùng, khả năng di động và các chỉ số chống oxy hóa trong tinh dịch cũng như tỷ lệ mang thai (7).

*Nghiên cứu về Kẽm, Selen, Lycopene và Vitamin E, C
- Tổng quan hệ thống năm 2023: tổng hợp trên 50 nghiên cứu có chất lượng đến việc bổ sung Kẽm, Selen, Vitamin E, vitamin C, Lycopene và các chất chống oxy hóa khác với liều lượng tham khảo Kẽm từ 25-400 mg cho thấy việc bổ sung các chất trên giúp giảm stress oxy hóa (ROS) từ đó gia tăng số lượng và chất lượng tinh trùng, tăng tỷ lệ mang thai thự nhiên. (8)

*Nghiên cứu về sự kết hợp Myo-Inositol và D-chiro-Inositol theo tỷ lệ 40:1
- Thử nghiệm lâm sàng mù đôi, có đối chứng giả dược năm 2013: thực hiện trên 100 phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang PCOS, độ tuổi từ 30 - 35 tuổi trong 12 tuần. Kết quả là trong nhóm sử dụng Myo-inositol 1100 mg + D-Chiro-Inositol 27.6 mg (tỷ lệ 40:1) mỗi ngày có sự cải thiện đáng kể về chất lượng trứng và phôi, cũng như tỷ lệ mang thai ở phụ nữ PCOS đang thực hiện IVF so với nhóm chỉ bổ sung D-Chiro-Inositol 500 mg. Và tỷ lệ 40:1 giữa Myo-Inositol:D-Chiro-Inositol là tỷ lệ kết hợp sinh lý nên đảm bảo được tính an toàn cũng như hiệu quả điều trị. (9)

* Nghiên cứu về Omega-3
- Phần lớn dữ liệu cho thấy việc bổ sung acid béo omega-3 trong thời kỳ mang thai rất quan trọng đối với sự phát triển não bộ của thai nhi và sự phát triển thần kinh sau này của trẻ. Việc thiếu hụt omega-3 trong thời kỳ mang thai có liên quan đến suy giảm điểm số phát triển và hành vi của trẻ. Phụ nữ tiêu thụ ít hơn 150 mg acidd béo omega-3 mỗi ngày có nguy cơ sinh non cao. (10)
- Để đạt được mức acid béo chuỗi dài ω–3 khuyến nghị, lượng acid docosahexaenoic (DHA) trung bình cần đạt 200 mg mỗi ngày trong thời kỳ mang thai. (11)

*Nghiên cứu về Sắt hữu cơ
- Thử nghiệm lâm sàng mù đơn, có đối chứng giả dược năm 2001: thực hiện trên 145 phụ nữ mang thai từ tuần thứ 20, có nồng độ hemoglobin (Hb) <11 g/dL và ferritin huyết thanh <12 µg/L (thiếu sắt) trong 13 tuần. Kết quả là trong nhóm sử dụng Sắt hữu cơ liều 15 mg / ngày có sự cải thiện đáng kể về tình trạng thiếu sắt, cải thiện tốt hơn về nồng độ Hb và tình trạng sắt mô, tác dụng phụ thấp hơn rõ rệt, đặc biệt là rối loạn tiêu hóa (buồn nôn, đau bụng, phân đen) so với nhóm dùng Sắt Sulfate ở liều 40 mg/ngày. (12)

*Nghiên cứu về Isoflavon
- Tổng quan hệ thống năm 2019: về việc bổ sung Isoflavone cho phụ nữ mãn kinh trên 95 bản tóm tắt và 68 bài báo toàn văn của các bác sĩ ở Đài Loan cho thấy các tác dụng đa đạng của Isoflavon trên phụ nữ tiền mãn kinh & mãn kinh với liều từ 40 mg/ ngày như:

• Giảm đáng kể triệu chứng bốc hỏa và đổ mồ hôi đêm.
• Giảm tình trạng mất xương ở cột sống thắt lưng và ngừa loãng xương.
• Giảm huyết áp tâm thu và ngừa xơ vữa động mạch.
• Cải thiện kiểm soát đường huyết và thúc đẩy giảm cân.
• Phòng ngừa các loại ung thư liên quan đến hormone estrogen như ung thư vú.
• Cải thiện chất lượng cuộc sống và khả năng tình dục. (*)

Mặc dù không thể hoàn toàn thay thế liệu pháp hormone như sử dụng estrogen ở phụ nữ mãn kinh nhưng việc bổ sung phytoestrogen như Isoflavon vẫn chứng minh được hiệu quả thông qua hàng loạt nghiên cứu lâm sàng. Đặc biệt là hạn chế được các tác dụng phụ so với việc dùng trực tiếp estrogen vì Isoflavon có ái lực cao hơn trên Estrogen receptor beta (ERβ) chủ yếu ở hệ tim mạch, đường tiết niệu sinh dục và xương. (13)

*Nghiên cứu về Aquamin F
- Thử nghiệm lâm sàng mù đôi, ngẫu nhiên, bắt chéo, có đối chứng giả dược năm 2018: thực hiện trên 12 phụ nữ trong 4 tuần. Mỗi người tham gia sẽ lần lượt sử dụng cả 3 chế phẩm trong 3 giai đoạn khác nhau, gồm: Viên nang Aquamin F, Canxi carbonat hoặc Giả dược, mỗi viên nang chứa 240 mg Canxi nguyên tố. Thời gian rửa trôi ở mỗi chế phẩm là 7 ngày. Kết quả cho thấy Aquamin F™ – nguồn canxi từ tảo đỏ – cho thấy hiệu quả sinh học tốt hơn so với canxi carbonate và giả dược, thể hiện qua: Tỷ lệ thải canxi qua nước tiểu cao hơn -> hấp thu và chuyển hóa hiệu quả. Ức chế PTH bền vững hơn -> tác động tích cực lên điều hòa nội môi canxi. Canxi carbonate có hiệu quả kém hơn Aquamin F™ về cả thải canxi và ức chế PTH. (14)

TÀI LIỆU THAM KHẢO:
(1) Shen Chuen Khaw, et al. (2020). L-carnitine and l-acetyl-carnitine supplementation for idiopathic male infertility. Reprod Fertil, 1(1):67-81.
(2) Chang Rhim, et al. (2019). The Potential Role of Arginine Supplements on Erectile Dysfunction: A Systemic Review and Meta-Analysis. The Journal of Sexual Medicine, 16(2), 223–234.
(3) Edouard J. Servy, et al. (2018). MTHFR isoform carriers. 5-MTHF (5-methyl tetrahydrofolate) vs folic acid: a key to pregnancy outcome: a case series. Journal of Assisted Reproduction and Genetics , 35, 1431–1435.
(4) Michela Cirillo, et al. (2021). 5-Methyltetrahydrofolate and Vitamin B12 Supplementation Is Associated with Clinical Pregnancy and Live Birth in Women Undergoing Assisted Reproductive Technology. Int. J. Environ. Res. Public Health, 18(23), 12280.
(5) Arthur Clement, et al. (2023). Hyperhomocysteinemia in hypofertile male patients can be alleviated by supplementation with 5MTHF associated with one carbon cycle support. Front. Reprod. Health. Sec. Andrology, 5.
(5) D. Costantino, et al. (2009). Metabolic and hormonal effects of myo-inositol in women with polycystic ovary syndrome: a double-blind trial. European Review for Medical and Pharmacological Sciences , 13, 105–110.
(6) D. Costantino, et al. (2009). Metabolic and hormonal effects of myo-inositol in women with polycystic ovary syndrome: a double-blind trial. European Review for Medical and Pharmacological Sciences , 13, 105–110
(7) Salvio, et al. (2021). Coenzyme Q10 and Male Infertility: A Systematic Review. Antioxidants, 10(6), 874.
(8) Fotios Dimitriadis, et al (2023). Antioxidant Supplementation on Male Fertility—A Systematic Review. Antioxidants. 12(4), 836.
(9) Sandra Colazingari , et al. (2013). The combined therapy myo-inositol plus D-chiro-inositol, rather than D-chiro-inositol, is able to improve IVF outcomes: results from a randomized controlled trial. Arch Gynecol Obstet, 288(6), 1405-11.
(10) James A. Greenberg, et al. (2008). Omega-3 Fatty Acid Supplementation During Pregnancy. Rev Obstet Gynecol, 1(4), 162-169
(11) B. Koletzko, et al. (2013). German National Consensus Recommendations on Nutrition and Lifestyle in Pregnancy by the ‘Healthy Start – Young Family Network. Ann Nutr Metab, 63(4), 311–322.
(12) S. C. Szarfarc, et al. (2001). Relative effectiveness of iron bis-glycinate chelate (Ferrochel) and ferrous sulfate in the control of iron deficiency in pregnant women. Arch Latinoam Nutr, 51(1 Suppl 1), 42-7.
(13) Li-Ru Chen, et al. (2019). Isoflavone Supplements for Menopausal Women: A Systematic Review. Nutrients, 11(11), 2649
(14) John L. Zenk, et al. (2018). Effect of Calcium Derived from Lithothamnion sp. on Markers of Calcium Metabolism in Premenopausal Women. Journal of Medicinal Food, 21(2), 154–158.